بكتيريا الوجه

(بالإنجليزية: Facial bacterial infections) تحدث العدوى البكتيرية في الوجه في الغالب بسبب التهابات بصيلات الشعر. أينما وُجِدت الوحدات الشعيرية ، يمكن أن يحدث التهاب الأجربة ، حيث أن الإلتهاب الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية الذهبية. يتم مراجعة أصول مختلفة من التهاب الجريبات في الوجه ، وتمييز الأشكال البكتيرية عن غيرها بين المعدية وغير المعدية.

التهاب الجريبات

التهاب الجريبات هو اضطراب جلدي شائع نسبيًا ينجم عن الالتهاب أوالعدوى في بصيلات الشعر. تشمل أنواع التهاب الجريبات حكة ونتوءات الحلاقة.

الجريب هو تجويف جلدي صغير ينمو منه الشعر. ينمو كل شعر على جسم الإنسان من جرابه.

في حين أن التهاب الجريبات قد يظهر على أي منطقة من الجسم (باستثناء الشفتين وراحتي اليدين وباطن القدمين) ، فإنه غالبًا ما يصيب الذراعين والساقين والأرداف والأعضاء التناسلية والصدر والظهر والرأس والوجه. تظهر الحالة على شكل نتوءات حمراء صغيرة قد يكون لها رأس أبيض مملوء بالصديد.

على الرغم من أن التهاب الجريبات أمر مزعج للغاية ، إلا أنه غير ضارة نسبيًا ويمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار.

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث التهاب الجريبات بشكل عام بسبب عدوى بكتيرية أو بسبب المكورات العنقودية  . ومع ذلك ، يمكن أن تسهم الالتهابات الفطرية والفيروسات والصدمات الجسدية للجريب في الإصابة بالإلتهابات.

يرتبط التهاب الأجربة بما يلي:

  • حلق
  • الملابس الضيقة
  • الملابس التي تفرك الجلد
  • العرق أو المنتجات التي تهيج المسام
  • مواد تسد الجلد مثل القطران وزيت المحرك
  • تغطية الجلد بعناصر تمنع الجلد من التنفس ، مثل الشريط أو البلاستيك
  • الأمراض الجلدية مثل حب الشباب أو التهاب الجلد
  • إصابات الجلد ، بما في ذلك الجروح أو لدغات البق أو الحشرات
  • باستخدام حوض استحمام غير نظيف
  • إصابة أو جرح (يسمح للبكتيريا بالانتشار إلى بصيلات الشعر)
  • ضعف جهاز المناعة الناجم عن حالات مثل فيروس نقص المناعة أو السرطان
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية أو كريمات الستيرويد

الأعراض والمضاعفات

في المراحل الأولية ، قد يبدو التهاب الجريبات مثل الطفح الجلدي أو بقعة من المطبات الحمراء الصغيرة أو البثور الصفراء أو البيضاء . بمرور الوقت ، يمكن أن ينتشر هذا إلى بصيلات الشعر القريبة ويتطور إلى قروح.

يمكن أن تؤثر الحالة على واحد أو أكثر من البصيلات وقد تستمر لفترة قصيرة (الحالة الحادة) أو تستمر على المدى الطويل (الحالة المزمنة).

تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

  • المطبات الحمراء الصغيرة
  • البثور ذات الرأس الأبيض
  • قرح مليئة بالصديد
  • تقرحات قشرية
  • جلد أحمر
  • جلد ملتهب
  • احتراق
  • ألم
  • تورم
  • حمى خفيفة

المضاعفات

على الرغم من أن التهاب الجريبات ليس بخطير الا انه قد تنتج بعض المضاعفات وتشمل:

  • داء الغدة الدرقية – الدمامل تحت الجلد
  • ندوب أو بقع داكنة
  • تساقط الشعر بسبب تلف البصيلات
  • التهابات متكررة للحويصلات
  • التهاب النسيج الخلوي – عدوى الجلد

هناك عدة أشكال من التهاب الأجربة ، والتي يمكن أن تكون إما سطحية أو عميقة. يؤثر التهاب الجريبات العميق على أكثر من بصيلات الشعر ولديه أعراض أكثر حدة.

التهاب الجريبات السطحي

تشمل الأشكال السطحية ما يلي:

  • التهاب الأجربة البكتيرية . نوع شائع من التهاب الجريبات يتميز بالبثور المليئة بالصديد والتي تسبب حكة. عادة ما يحدث هذا النوع بسبب عدوى المكورات العنقودية ، والتي تعيش عادة على الجلد ولكنها تدخل أنسجة أعمق من خلال الجرح أو تلف آخر للجلد.
  • حكة الحلاق . ويحدث هذا النوع من التهاب الأجربة بسبب نمو الشعر. يؤثر على ما يصل إلى 60 في المائة من الرجال دوي البشرة السمراء وغيرهم ممن لديهم شعر مجعد. قد يؤثر أيضًا على الأشخاص في المنطقة التناسلية.
  • التهاب جريبات حوض الاستحمام الساخن (بالإنجليزية: Hot tub folliculitis) . يُعرف هذا النوع الأكثر شيوعًا باسم التهاب الجريبات في الحوض الساخن ، ويحدث هذا بسبب نوع من البكتيريا التي توجد في حمامات السباحة وأحواض الاستحمام الساخنة حيث لا يتم مراقبة مستويات الكلور بشكل كافٍ. تظهر الأعراض عادة في غضون 72 ساعة من التعرض وهي أكثر انتشارًا في مناطق الجسم المغطاة بملابس السباحة أو على الجزء الخلفي من الساقين. يمكن أن تختفي الأعراض الطفيفة بدون علاج في غضون 5 أيام.
  • التهاب الجريبات النخامي . عدوى خميرة في الجلد تؤدي إلى آفات مزمنة حمراء وحكة. وهو أكثر ما يصيب الوجه والجزء العلوي من الجسم وينتشر بشكل خاص لدى الشباب والرجال البالغين.

((PSEUDOFOLLICULITIS BARBAE “www.aocd.org,Jan 2005”))

التهاب الجريبات العميق

تشمل أشكال التهاب الجريبات العميق ما يلي:

  • باربي الفطر . شكل أعمق من حكة الحلاق التي يمكن أن تسبب ندبات وتساقط الشعر الدائم.
  • الدمامل . بكتيريا المكورات العنقودية التي تصيب الجريب بعمق وتؤدي إلى دمامل (دمل) منتفخة ومليئة بالصديد . يستمرون في النمو بشكل أكبر ويصبحون مؤلمين للغاية حتى يتمزقوا ويصفوا. تتسبب مجموعات الدمامل (المعروفة باسم الدمامل) في ظهور أعراض أكثر حدة من الدمامل المفردة. قد ينتج الندوب عن دمامل أو دمامل كبيرة.
  • التهاب الجريبات سلبي الجرام . قد يعاني الأشخاص المصابون بحب الشباب الذين يخضعون للعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل من هذا الشكل العميق من التهاب الأجربة ، حيث تؤثر المضادات الحيوية على التوازن البكتيري في الجلد. تزول الحالة عادة بمجرد أن ينتهي الشخص من العلاج بالمضادات الحيوية.
  • التهاب الجريبات اليوزيني . الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية تسيطر على نحو رديء، مرحلة متأخرة الإيدز ، أو سرطان هم الأكثر احتمالا للتعرض لهذا النوع من التهاب الجريبات. الأعراض شديدة ومتكررة ويمكن أن تسبب فرط تصبغ (بقع داكنة من الجلد). السبب غير معروف ، لكن بعض الباحثين يقترحون أن عث بصيلات الشعر قد يكون السبب الجذري لالتهاب الجريبات اليوزيني.

((Eosinophilic pustular folliculitis “www.dermnetnz.org, Copy Editor; April 2014”))

التشخيص

يميل الأطباء إلى تشخيص التهاب الأجربة بناءً على الفحص البدني. قد يقوم الطبيب بفحص الجلد ، وملاحظة الأعراض ، ومراجعة التاريخ الطبي والعائلي للشخص.

قد يأخذون مسحة من الجلد المصاب لفحص البكتيريا أو الفطريات التي تسببت في التهاب الأجربة.

في حالات نادرة ، قد يلزم خزعة الجلد لاستبعاد احتمال أسباب أخرى.

علاج ومعاملة

يختلف علاج التهاب الأجربة حسب نوع الحالة وشدتها.

غالبًا ما تتطلب الحالات الخفيفة العلاجات المنزلية فقط. ومع ذلك ، قد تحتاج الحالات الشديدة أو المتكررة إلى علاج أو علاجات أخرى.

تشمل العلاجات المتوفرة:

أدوية

تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية لالتهاب الجريبات. يمكن وصفها لعلاج الالتهابات البكتيرية أو الفطرية ، اعتمادًا على سبب الحالة. يمكن أيضًا التوصية بالعقاقير المضادة للالتهابات.

تشمل أشكال الدواء:

  • كريمات المضادات الحيوية الموضعية
  • المضادات الحيوية الفموية
  • الكريمات الموضعية المضادة للفطريات
  • شامبو مضاد للفطريات
  • مضادات الفطريات عن طريق الفم
  • كريمات الستيرويد
  • الكورتيزون عن طريق الفم

العلاج بالضوء

وفقًا لبعض الأبحاث ، يمكن أن يساعد العلاج بالضوء أو العلاج الضوئي في تحسين أعراض التهاب الجريبات العميق.

((Successful treatment of recalcitrant folliculitis barbae and pseudofolliculitis barbae with photodynamic therapy “www.sciencedirect.com, December 2013”))

يستخدم العلاج بالضوء أحيانًا لعلاج حب الشباب ، ويستخدم كل من الضوء والمواد الكيميائية لقتل البكتيريا والفطريات والفيروسات.

تفريغ البثور

في بعض الأحيان يقوم الطبيب بتفريغ البثور أو الجمرة عن طريق عمل شق صغير في الآفة لتصريف القيح. والهدف من ذلك هو تقليل الألم وتسريع وقت الشفاء.

إزالة الشعر بالليزر

قد يساعد العلاج بالليزر على تقليل التهاب الجريبات وعلاج العدوى. يدمر بصيلات الشعر حتى لا تلتهب. عادة ما تكون عدة علاجات ضرورية لرؤية النتائج.

العلاجات المنزلية

عدد من العلاجات المنزلية فعالة للغاية في علاج التهاب الأجربة وأعراضها :

  • كمادات دافئة . يمكن أن يقلل وضع ضغط دافئ على المنطقة المصابة من الحكة واستخراج القيح. لعمل كمادة ، قم ببساطة بنقع قطعة قماش في ماء دافئ قم بعسره ثم وضعه على البشرة لمدة تصل إلى 20 دقيقة. كرر حسب الحاجة.
  • منتجات بدون وصفة طبية . تتوفر العديد من الكريمات الموضعية والهلام والغسيل للالتهاب الجريبي بدون وصفة طبية.
  • نظافة جيدة . سيساعد غسل المنطقة المصابة برفق مرتين يوميًا بصابون خفيف على تقليل العدوى. استخدم دائمًا أيدي نظيفة. لا يُنصح بقطعة قماش لأنها يمكن أن تسبب تهيجًا إضافيًا للجلد. استخدم منشفة نظيفة للتجفيف. اغسل كل المناشف بعد الاستخدام لتقليل خطر انتقال العدوى.
  • حمام مهدئ . قد يساعد النقع في حوض من الماء الدافئ على تقليل الحكة والألم المرتبط بالتهاب الجريبات. يمكن أن تكون إضافة دقيق الشوفان أو منتج قائم على الشوفان مفيدًا ، حيث تشير الأبحاث إلى أن له خصائص مضادة للالتهابات. كبديل ، قد يخفف كوب واحد من صودا الخبز المضافة إلى الحمام من الأعراض. جفف الجلد تمامًا بعد الاستحمام.
  • حماية الجلد . تجنب ارتداء الملابس الضيقة أو المتهيجة ، قلل من خطر تعريض الجلد للمواد الكيميائية القاسية ومنتجات العناية بالبشرة ، وحاول الحد من الحلاقة قدر الإمكان. عند الحلاقة ، استخدم الزيوت وحافظ على الشفرة نظيفة وحادة.

((Oatmeal in dermatology: a brief review. “www.ncbi.nlm.nih.gov,Jan 2012 Mar-Apr”))

الوقاية

لمنع التهاب الجريبات ، تجنب أو قلل التعرض لأسباب الحالة. وتشمل هذه:

  • الملابس الضيقة
  • المواد الكيميائية أو منتجات العناية بالبشرة الكميائية
  • تقنيات الحلاقة غير اللائقة
  • أدوات حلاقة غير حادة أو غير نظيفة
  • أحواض السباحة الساخنة والمسابح المعالجة بشكل غير صحيح
  • قضاء الكثير من الوقت في ارتداء ملابس متعرقة

يجب على الشخص أيضًا علاج الحالات الطبية الكامنة والتحدث مع الطبيب في حالة تناول الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجريبات.