صحة

علاج الم الظهر الشديد

الم الظهر

آلام الظهر شائع جدًا وعادة ما يتحسن في غضون أسابيع أو أشهر قليلة.

يعتبرالألم أسفل الظهر الأكثر شيوعاً ، وقد يتوزع الألم على طول العمود الفقري من الرقبة إلى الوركين.

في معظم الحالات ، لا ينتج الألم عن أي شيء خطير وعادةً ما يتحسن بمرور الوقت.

هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في تخفيف الم الظهر الشديد، وقد يستمر الألم لفترة طويلة أويعود بعد انقطاعه.

كيفية تخفيف آلام الظهر

قد تساعد النصائح التالية في تقليل آلام الظهر وتسريع الشفاء:

  • حافظ على نشاطك قدر الإمكان وحاول مواصلة أنشطتك اليومية – هذا أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها ، لأن الراحة لفترات طويلة من المرجح أن تجعل الألم أشدُّ
  • ممارسة التمارين الرياضية بالموازات مع أنشطة أخرى مثل المشي ، السباحة …
  • تناول  مسكنات الألم المضادة للالتهابات ، مثل  الأيبوبروفين – تأكد أن الدواء آمن واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا
  • استخدم عبوات ضغط ساخنة أو باردة – يمكنك شراؤها من الصيدلية ، أو استعمل زجاجة ماء ساخن أو كيس من الخضروات المجمدة ملفوفة بقطعة قماش أو منشفة

على الرغم من أن الأمر قد يكون صعبًا ، إلا أنه من المفيد أن تكون متفائلا وتدرك أن الألم سيتحسن مع الوقت.

الحصول على المساعدة والمشورة

عادةً ما يتحسن ألم الظهر بشكل طبيعي في غضون أسابيع أو أشهر قليلة وقد لا تحتاج إلى زيارة طبيب أو أخصائي رعاية صحية .

ولكن من الجيد استشارة الطبيب إذا:

  • لم يبدأ الألم بالتحسن في غضون أسابيع قليلة
  • الألم يمنعك من القيام بأنشطتك اليومية
  • الألم شديد جدًا أو يزداد سوءًا بمرور الوقت
  • أنت قلق من الألم أو تكافح من أجل التأقلم

إذا رأيت طبيبًا عامًا ، فسوف يسأل عن أعراضك ، افحص ظهرك وناقش العلاجات الممكنة. 

قد يحيلك إلى أخصائي لمزيد من المساعدة.

يمكنك الاتصال بأخصائي العلاج الطبيعي، يقبل بعض أخصائيي العلاج الطبيعي المواعيد دون إحالة الطبيب ، أو يمكنك اختيار الدفع للعلاج الخاص.

علاجات آلام الظهر من أخصائي

قد يوصي الطبيب العام أو أخصائي العلاج الطبيعي بعلاجات إضافية إذا لم يتحسن الألم، سيتحسن مع تدابير المساعدة الذاتية وحدها، وقد تشمل:

  • دروس جماعية للتمارين حيث تدرس تمارين لتقوية عضلاتك وتحسين وضعيتك
  • العلاج اليدوي ، مثل معالجة العمود الفقري والتدليك ، والتي يتم إجراؤها عادة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج اليدوي أو تقويم العظام
  • الدعم النفسي ، مثل  العلاج السلوكي المعرفي والذي يمكن أن يكون جزءًا مفيدًا من العلاج

يختار بعض الأشخاص رؤية معالج للعلاج اليدوي دون رؤية طبيب عام أولاً. إذا كنت ترغب في القيام بذلك ، فستحتاج عادةً إلى الدفع مقابل العلاج الخاص.

لا يُنظر في الجراحة عمومًا إلا في العدد الصغير من الحالات التي يكون فيها ألم الظهر ناتجًا عن حالة طبية معينة.

أسباب آلام الظهر

غالبًا لا يمكن تحديد سبب آلام الظهر، يطلق الأطباء عليه اسم “ألم الظهر غير المحدد”.

في بعض الأحيان قد يكون الألم ناتجًا عن إصابة مثل  التواء أو إجهاد ، ولكن غالبًا ما يحدث دون سبب واضح.

قد يحدث ألم الظهر أحيانًا بسبب حالة طبية مثل:

  • تراجع القرص  – حيث قرص من الغضروف في العمود الفقري يضغط على العصب المجاور
  • عرق النسا  – تهيج العصب الذي يمتد من الحوض إلى القدمين
  • التهاب الفقار اللاصق  (تورم المفاصل في العمود الفقري) – وهذا يسبب الألم والتصلب الذي عادة ما يكون أسوأ في الصباح ويتحسن مع الحركة
  • الانزلاق الفقاري  (عظم في العمود الفقري ينزلق من مكانه) – يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهروكذلك خدر وإحساس بالوخز

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون ألم الظهر علامة على مشكلة خطيرة مثل:

  • كسر في عظمة العمود الفقري
  • عدوى
  • متلازمة ذنب الفرس (حيث تضغط الأعصاب في أسفل الظهر بشدة)
  • بعض أنواع السرطان ، مثل الورم النقوي المتعدد (نوع من سرطان النخاع العظمي)

تميل هذه الحالات إلى التسبب في أعراض إضافية ، مثل الخدر أو الضعف أو الإحساس بالوخز ، ويتم التعامل معها بشكل مختلف عن ألم الظهر غير المحدد.

منع آلام الظهر

من الصعب منع آلام الظهر ، ولكن قد تساعد النصائح التالية في تقليل المخاطر:

  • قم بتمارين الظهر المنتظمة   – يمكن للطبيب العام أو أخصائي العلاج الطبيعي تقديم النصح لك حول التمارين التي يمكنك تجربتها
  • ابق نشيطًا –  يمكن أن يساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في  الحفاظ على قوة ظهرك ؛ ينصح البالغون بممارسة 150 دقيقة على الأقل  في الأسبوع
  • تجنب الجلوس لفترات طويلة
  • احذر عند حمل أي شيء ثقيل
  • الجلوس بطريقة سليمة عند السياقة أو عند استخدام أجهزة الكمبيوتر أو مشاهدة التلفزيون أو غيرهما
  • إنقاص الوزن من  خلال الجمع بين  نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام إذا كنت تعاني من زيادة الوزن – فالوزن الزائد يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بألم الظهر

متى تحصل على استشارة طبية فورية

يجب عليك الاتصال بطبيب عام على الفور إذا كنت تعاني من آلام الظهر مصحوب ب:

  • خدر أو وخز حول الأعضاء التناسلية أو الأرداف
  • صعوبة في التبول
  • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء – التبول أو التبرز
  • ألم في الصدر
  • حرارة عالية
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • تورم أو تشوه في ظهرك
  • لا تتحسن بعد الراحة بالأخص عند النوم
  • بدأ الألم بعد حادث
  • ألم حاد مع مشاكل في النوم
  • يزداد الألم عند العطس أو السعال أو التبرز
  • الألم يأتي من أعلى الظهر ، بين كتفيك ، بدلاً من أسفل الظهر

يمكن أن تكون هذه المشاكل علامة على شيء أكثر خطورة ويجب فحصها على وجه السرعة.

علاج الم الظهر

عادةً ما يتحسن ألم الظهر في غضون أسابيع أو أشهر قليلة. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك تجربتها للمساعدة في تخفيف الألم أثناء ذلك.

هناك أيضًا بعض العلاجات المتخصصة التي قد يوصى بها إذا كان يعتقد أن التدابير البسيطة من غير المحتمل أن تكون فعالة بمفردها.

قم بزيارة طبيب عام أو  أخصائي علاج طبيعي إذا لم يتحسن الألم بالرغم من تجربة العلاجات البسيطة.

حافظ على نشاطك

أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها هو الاستمرار في التحرك ومتابعة أنشطتك العادية قدر الإمكان.

كان من المعتقد أن الراحة في الفراش ستساعدك على التعافي من آلام الظهر ، ولكن من المعروف الآن أن الأشخاص الذين يظلون نشطين من المرجح أن يتعافوا بشكل أسرع.

قد يكون هذا صعبًا في البداية ، ولكن لا تثبط عزيمتك – يجب أن يبدأ الألم في التحسن في النهاية. ضع في اعتبارك تناول مسكنات الألم إذا كان الألم يمنعك من الاستمرار كالمعتاد.

ليست هناك حاجة للانتظار حتى تشعر بالألم تمامًا قبل العودة إلى العمل. سيساعدك العودة إلى العمل على العودة إلى نمط النشاط الطبيعي وقد يصرفك عن الألم.

تمارين الظهر

غالبًا ما تساعد التمارين الرياضية و تمارين الظهر في تقليل آلام الظهر. يمكن القيام بذلك في المنزل.

قد يتمكن الطبيب العام من تقديم معلومات حول تمارين الظهر إذا لم تكن متأكدًا مما يجب تجربته ، أو قد ترغب في التفكير في زيارة أخصائي علاج طبيعي للحصول على المشورة.

اقرأ المزيد: كيفية علاج آلام الظهر في المنزل 30 نصيحة

مسكنات الألم

يمكن أن تساعد  أقراص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ، مثل الإيبوبروفين ، في تخفيف آلام الظهر. تتوفر العديد من الأنواع للشراء من الصيدليات أو محلات السوبر ماركت دون وصفة طبية.

لكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست مناسبة للجميع ، لذا تحقق من الصندوق أو النشرة لمعرفة ما إذا كان يمكنك تناول الدواء أولاً. تحدث إلى صيدلي إذا لم تكن متأكدًا.

إذا لم تتمكن من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد تساعد الأدوية البديلة مثل الكوديين . هذا مسكن أقوى ويجب استخدامه بشكل مثالي لبضعة أيام فقط ، لأنه يمكن أن يسبب الإدمان إذا تم استخدامه لفترة أطول.

 لا يُنصح باستخدام الباراسيتامول بمفرده لآلام الظهر ، ولكن يمكن استخدامه بجانب مسكنات أقوى مثل الكوديين.

يمكن وصف مرخيات العضلات من قبل طبيب عام إذا كان لديك تشنجات عضلية مؤلمة في ظهرك.

بعض مرخيات العضلات مثل الديازيبام يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس أو الدوخة أو تسبب عدم وضوح الرؤية. لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات إذا كان لديك هذه الأنواع من الآثار الجانبية.

عبوات ساخنة وباردة

يجد بعض الأشخاص أن الحرارة (مثل الحمام الساخن أو زجاجة الماء الساخن الموضوعة على المنطقة المصابة) تساعد على تخفيف الألم عند بدء آلام الظهر لأول مرة.

يمكن أن يساعد البرد (مثل كيس ثلج أو كيس من الخضروات المجمدة) على المنطقة المؤلمة أيضًا في الظرف القصير. ومع ذلك ، لا تضع الثلج على جلدك مباشرة ، فقد يتسبب في حروق باردة. لف كيس ثلج أو كيس من الخضروات المجمدة في قطعة قماش أو منشفة أولاً.

خيار آخر هو التبديل بين الماء البارد والساخن باستخدام أكياس الثلج وزجاجة الماء الساخن. يمكن شراء عبوات الضغط الساخنة والباردة من معظم الصيدليات.

استرخِ وكن إيجابيًا

محاولة الاسترخاء هي جزء أساسي من تخفيف الألم لأن التوتر العضلي الناجم عن القلق بشأن حالتك قد يجعل الأمور أسوأ.

على الرغم من أن الأمر قد يكون صعبًا ، إلا أنه يساعد في الحفاظ على الإيجابية وإدراك أن الألم يجب أن يتحسن. يميل الأشخاص الذين يتمكنون من البقاء إيجابيين على الرغم من الألم من التعافي بشكل أسرع.

العلاجات المتخصصة

دروس التمرين

قد يقترح الطبيب العام حضور برنامج تمرين جماعي إذا اعتقدوا أنه قد يساعد في تقليل الألم.

تتضمن هذه البرامج فصولًا ، بقيادة مدرب مؤهل ، حيث يتم تعليمك مزيجًا من التمارين لتقوية عضلاتك وتحسين وضعك ، بالإضافة إلى تمارين الأيروبيكس والتمدد.

علاج متبادل

العلاج اليدوي هو اسم مجموعة من العلاجات حيث يستخدم المعالج أيديهم للتحرك والتدليك وتطبيق قوة دقيقة على العضلات والعظام والمفاصل في العمود الفقري وحوله.

يتم ذلك عادة عن طريق تقويم العمود الفقري ، مجبرو العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي، على الرغم من أن العلاج بتقويم العمود الفقري والعظام غير متوفرة على نطاق واسع.

يمكن أن يساعد العلاج اليدوي في تقليل آلام الظهر ، ولكن يجب استخدامه فقط إلى جانب تدابير أخرى مثل التمرين.

هناك أيضًا بعض الأدلة على أن العلاج المسمى بتقنية الإسكندر قد يساعد في علاج  آلام الظهر على المدى الطويل. ومع ذلك ، لا يوصي خبراء الصحة بهذا العلاج.

الدعم النفسي

قد يقترح الطبيب العلاج النفسي ، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى مثل التمرين والعلاج اليدوي.

يمكن أن تساعدك العلاجات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على التحكم في ألم ظهرك بشكل أفضل عن طريق تغيير طريقة تفكيرك في حالتك.

في حين أن الألم في ظهرك حقيقي جدًا ، إلا أن طريقة التفكير والشعور بحالتك يمكن أن تجعله أسوأ.

إذا كنت تعاني من الألم لفترة طويلة ، فقد يتم تقديم برنامج علاج متخصص يتضمن مزيجًا من العلاج الجماعي والتمارين والاسترخاء والتعليم حول الألم وسيكولوجية الألم.

الجراحة والإجراءات

عادةً ما يُنصح بجراحة آلام الظهر فقط إذا كان هناك سبب طبي محدد لألمك ، مثل  عرق النسا أو  انزلاق (تدلي) القرص ، ولم تساعد العلاجات الأخرى.

علاج الأعصاب

يمكن أحيانًا استخدام إجراء يسمى إزالة التعفير بالترددات الراديوية إذا:

  • كنت تعاني من آلام الظهر لفترة طويلة
  • ألمك معتدل أو شديد إذا كان ألمكناتج من المفاصل في العمود الفقري

يتضمن الإجراء إدخال إبر في الأعصاب التي تزود المفاصل المصابة. يتم إرسال موجات الراديو عبر الإبر لتسخين الأعصاب ، مما يمنعهم من إرسال إشارات الألم.

أنت مستيقظ أثناء العلاج  ويتم استخدام مخدر موضعي لتخدير ظهرك. لن تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.

كما هو الحال مع جميع الإجراءات ، فإن إزالة التعفير بالترددات اللاسلكية تنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك النزيف والكدمات والعدوى وتلف الأعصاب العرضي. ناقش المخاطر مع الجراح قبل الموافقة على العلاج.

جراحة دمج العمود الفقري

جراحة دمج العمود الفقري هي نوع آخر من جراحة آلام الظهر. قد يوصى بها إذا كان هناك تلف كبير في العظام في ظهرك (الفقرات).

يمكن استخدام جراحة دمج العمود الفقري لدمج فقرتين معًا لتقويتها. يمكن أن يساعد ذلك أيضًا في تقليل أي ألم عصبي ذي صلة لأنه يوقف الفقرات التالفة التي تضغط على الأعصاب التي تمر عبر العمود الفقري.

من الممكن أن يسبب هذا النوع من الجراحة تلفًا دائمًا لبعض الأعصاب في ظهرك. قد يؤدي هذا إلى بعض الشلل الجزئي في الساقين وسلس البول. ويقدر حدوث هذه المضاعفات في حوالي 1 من كل 200 إجراء.

العلاجات التي لا ينصح بها

في بعض الأحيان ، تتم استخدام عدد من العلاجات الأخرى لآلام الظهر غير المحددة (آلام الظهر بدون سبب محدد) ولكن لا ينصح بها.

وتشمل هذه:

  • تقويم العظام والأحذية بنعال “الروك”
  • الجر  – استخدام الأوزان والحبال والبكرات لتطبيق القوة على الأنسجة حول العمود الفقري
  • الوخز بالإبر  – علاج يتم فيه إدخال إبر دقيقة في نقاط مختلفة من الجسم
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية – حيث يتم توجيه الموجات الصوتية على ظهرك لتسريع الشفاء وتحفيز إصلاح الأنسجة
  • تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد  – حيث يتم استخدام آلة لتوصيل نبضات كهربائية صغيرة إلى ظهرك من خلال أقطاب كهربائية (بقع لاصقة صغيرة) متصلة بجلدك
  • تحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد – حيث يتم تمرير النبضات الكهربائية على طول الإبر التي يتم إدخالها بالقرب من الأعصاب في الظهر
  • العلاج التداخلي – حيث يتم استخدام جهاز لتمرير تيار كهربائي من خلال ظهرك في محاولة لتسريع الشفاء
  • الحقن في العمود الفقري المسكن (على الرغم من أن هذه يمكن أن تساعد إذا كان لديك عرق النسا)

1) Back pain “www.nhs.uk ,Page last reviewed: 14 January 2020”

المراجع   [ + ]

اظهر المزيد

اترك رد